Vijftien jaar na de eerste geslaagde endoscopische papillotomie is deze ingreep in veel ziekenhuizen een routineprocedure geworden voor de behandeling van patiënten met galgangstenen. In ervaren handen zijn morbiditeit en sterfte van de ingreep zeer gering, terwijl het ongerief voor de patiënt relatief beperkt is. De beschikbaarheid van de endoscopische papillotomie heeft dan ook het beleid bij bepaalde categorieën patiënten met galsteenziekte veranderd en de ingreep heeft de chirurgische choledochusexploratie bij een deel van hen veelal verdrongen.
In dit artikel zal de huidige rol van de endoscopische papillotomie in een aantal klinische situaties bij patiënten met galsteenziekte besproken worden.
Endoscopische papillotomie bij patiËnten met choledocholithiasis, al dan niet gepaard gaande met cholangitis
Bij jonge patiënten in een goede algemene toestand is de sterfte van cholecystectomie en choledochotomie zeer laag, dat wil zeggen minder dan 1,1 maar de sterfte loopt op, in één publikatie zelfs tot 28,2 bij patiënten…
Reacties