Endoscopische ‘full-thickness’-resectie van colorectale poliepen

With the introduction of a national screening program for colorectal cancer, an increasing number of colorectal neoplasias, including low-risk T1-carcinomas, is identified and resected endoscopically. Existing techniques for endoscopic resection do not always suffice. Currently, surgery is the only available option in these cases. Endoscopic full-thickness resection (eFTR) is a minimally invasive alternative to surgery for resection of non-lifting adenomas, adenomas in difficult-to-reach locations – such as the diverticulum – and for ensuring radical endoscopic resection in T1-carcinomas. The first results of research involving this new technique are promising. Prospective studies comparing the efficacy and safety of eFTR versus surgical resection are indicated.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Mede door het bevolkingsonderzoek naar colorectale carcinomen worden bij een toenemend aantal patiënten colonpoliepen en laagrisico-T1-carcinomen geïdentificeerd en endoscopisch verwijderd. De bestaande technieken voor endoscopische resectie zijn niet altijd toereikend. Op dit moment is chirurgische resectie dan de enige optie. Endoscopische ‘full-thickness’-resectie (eFTR) kan bij een aantal patiënten een operatie overbodig maken. Deze minimaal invasieve techniek is geschikt voor het verwijderen van onder andere ‘non-lifting’ adenomen, adenomen op lastig te bereiken plekken – bijvoorbeeld in een divertikel – en voor het bereiken van een radicale endoscopische resectie bij T1-carcinomen. De eerste resultaten van onderzoek naar deze nieuwe techniek zijn veelbelovend. Prospectief onderzoek is nodig om de effectiviteit en veiligheid van eFTR met die van chirurgische resectie te vergelijken.