Beste collega’s,
In deze klinische les gaan we het hebben over endometriose. Een op de tien vrouwen in de vruchtbare levensfase heeft endometrioseklachten. Toch is dit voor velen nog steeds een onbekend ziektebeeld, dat zich zeer divers kan presenteren. Wanneer moet je aan endometriose denken?
Als een vrouw medische hulp zoekt voor haar klachten, ontbreekt endometriose vaak in de differentiaaldiagnose. Daardoor krijgen vrouwen met endometriose aanvankelijk niet de juiste behandeling. Aan de hand van drie ziektegeschiedenissen van vrouwen in verschillende levensfasen laten we zien wanneer je aan endometriose moet denken.
Patiënt A, een 16-jarige scholiere, bezoekt de huisarts in verband met continue buikpijn sinds acht maanden. Op een echo van de boven- en onderbuik worden geen afwijkingen gezien. Coeliakie en een infectie met Helicobacter pylori worden uitgesloten. Omdat de klachten persisteren en gepaard gaan met misselijkheid en schoolverzuim, verwijst de huisarts haar naar de kinderarts.
De kinderarts laat een CT-scan maken, die niet afwijkend is. Ook zijn er geen aanwijzingen voor een chronische inflammatoire darmziekte. De kinderarts concludeert dat de klachten goed kunnen passen bij een prikkelbaredarmsyndroom. De moeder vraagt of het ook endometriose kan zijn, maar deze vraag kan de kinderarts niet goed beantwoorden…
Reacties