En toen kwam de papegaai uit de mouw

Dames en Heren,

Kortademigheid in rust of tijdens inspanning is een symptoom van een grote groep ziekten. Meestal betreft het ziekten van de longen of het hart of van beide organen. In deze klinische les bespreken wij een patiënte bij wie een bijzondere oorzaak van haar kortademigheid pas na veel inspanning werd vastgesteld.

Patiënt A, een vrouw van 61 jaar, werd opgenomen voor onderzoek naar de oorzaak van haar kortademigheid. In 1956 werden bij haar wegens een cervixcarcinoom een hysterectomie, ovariëctomie beiderzijds en lymfkliertoilet verricht (Wertheim-Meigs-operatie). Na de operatie werd zij bestraald op het kleine bekken. In 1982 onderging zij operatieve correctie van hamertenen. Bij een toen gemaakte routine-thoraxfoto werd osteoporose van de wervelkolom gezien. Later in dat jaar werd een laterale hernia nuclei pulposi vastgesteld. In maart 1984 werd door de afdeling Interne Geneeskunde onderzoek naar de osteoporose verricht, voorafgaand aan een orthopedische operatie wegens een voetwortelneuroom beiderzijds. De…