Elastofibroma dorsi: een karakteristieke, benigne, subscapulaire zwelling

Two female patients, 63 and 67 years old, visited the outpatient department with a growing soft tissue swelling bilaterally in the subscapular region. Using CT imaging and core needle biopsy, the first patient was diagnosed with an ‘elastofibroma dorsi’. Because of the benign character of this lesion an expectative policy was followed. In the second patient the swelling was resected unilaterally without preoperative clinical and radiological confirmation of the diagnosis. Pathological examination revealed the typical characteristics of an elastofibroma. As there were no symptoms, the contralateral lesion was not excised. Elastofibromas are benign, soft tissue tumours, for which resection is only indicated if they are symptomatic. To prevent unnecessary anxiety, medical investigations and interventions, on encountering subscapular soft tissue tumours, elastofibroma dorsi should be considered.

Samenvatting

Twee vrouwelijke patiënten van 63 en 67 jaar oud, presenteerden zich op de polikliniek met een groeiende subscapulaire wekedelenzwelling, die bij onderzoek bij beide patiënten bilateraal bleek te zijn. Bij de eerste patiënte werd met behulp van een CT-scan en histologisch onderzoek van een biopt de diagnose ‘elastofibroma dorsi’ gesteld. Gezien het benigne karakter van deze zwelling werd een expectatief beleid gevoerd. Bij de tweede patiënte werd de afwijking met behulp van klinisch en röntgenologisch onderzoek niet als zodanig herkend en volgde een unilaterale excisiebiopsie. Pathologisch onderzoek toonde het klassieke beeld van een elastofibroom. Vanwege het ontbreken van klachten werd afgezien van excisie van de zwelling aan de contralaterale zijde. Een elastofibroom is een benigne wekedelentumor, die slechts bij klachten hoeft te worden geëxcideerd. Om ongerustheid, onnodige diagnostiek en onnodige interventies te voorkomen, moet men bij subscapulaire wekedelentumoren bedacht zijn op een elastofibroma dorsi.

Artikelinformatie

12 oktober 2009

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A569

Vakgebied

Auteursinformatie

Isala klinieken, locatie Sophia, Zwolle.

Afd. Heelkunde: drs. M.L. Hoven-Gondrie en drs. F.F.A. IJpma, artsen in opleiding tot chirurg; dr. D. van Geldere, chirurg.

Afd. Pathologie: dr. M.G. Havenith, patholoog.

Contact drs. M.L. Hoven-Gondrie (m.l.hoven@isala.nl)

Verantwoording

Drs. R.D. van den Hoed, radioloog Isala Klinieken Zwolle, beoordeelde de radiologische beelden.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 29 juni 2009