wel betere handvaardigheid, beleving competentie niet verbeterd

Effect van chirurgische behandeling op patiënten met cerebrale parese

Onderzoek
Nicole M.A. Krekel
Mark J.C. Smeulders
Frida Klaij
Ruud Margry
Mick Kreulen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1527
Abstract

Samenvatting

Doel

Het onderzoeken van de relatie tussen beperkte handvaardigheid en de competentiebeleving bij kinderen met cerebrale parese en het effect van chirurgische behandeling hierop, met de vraag of de competentiebeleving geschikt is als uitkomstmaat voor chirurgische verbetering van handvaardigheid.

Opzet

Prospectief, observationeel onderzoek.

Methode

De Nederlandse versie van de ‘Michigan Hand Outcomes Questionnaire’ (MHQ-DLV) en de ‘Competentiebelevingsschaal voor kinderen met cerebrale parese’ (CBS) werden afgenomen bij 25 kinderen en adolescenten met een spastische hemiparese op basis van cerebrale parese. 10 patiënten werden geopereerd ter verbetering van de handfunctie. Bij deze ‘chirurgische groep’ werden de vragenlijsten 1 jaar of langer na de operatie opnieuw afgenomen.

Resultaten

De ervaren handvaardigheid was laag (gemiddelde MHQ-DLV-score: 63,2; SD: 18,9), evenals de scores voor globale competentie (2,92; SD: 0,84), sociale competenties (2,66; SD: 0,92) en atletische competenties (2,29; SD: 0,79). De mate van ervaren beperking in de handvaardigheid en de competentiebeleving hielden geen verband met elkaar (r = -0,16; p = 0,43). Na de chirurgische reconstructie verbeterde de beleving van de handvaardigheid (gemiddelde toename score: 24; SD: 10,4; p < 0,01); de competentiebeleving verbeterde niet (p = 0,39).

Conclusie

Kinderen met cerebrale parese en een beperkte handvaardigheid hadden een lagere competentiebeleving dan kinderen zonder deze afwijking. Er was geen verband tussen de mate waarin de handvaardigheidsbeleving en de competentiebeleving verlaagd waren. De beleving van de handvaardigheid verbeterde na chirurgie, maar de competentiebeleving niet. Competentiebeleving lijkt niet geschikt als uitkomstmaat voor chirurgische reconstructie van de handvaardigheid.

Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, afd. Plastische -, reconstructieve- en handchirurgie, Amsterdam.

Drs. N.M.A. Krekel, arts-assistent; dr. M.J.C. Smeulders, bewegingswetenschapper, arts in opleiding tot plastisch chirurg; dr. M. Kreulen, plastisch chirurg.

Revalidatiecentrum Heliomare, Wijk aan Zee.

Drs. F. Klaij, arts in opleiding tot revalidatiearts; drs. R. Margry, revalidatiearts.

Contact dr. M.J.C. Smeulders (m.j.smeulders@amc.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 14 april 2010

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties