Eerste hulp bij contrastmiddelreacties

Inleiding

Een contrastmiddelreactie is een beruchte complicatie van röntgenologisch onderzoek waarbij intraveneus of intra-arterieel een contrastmiddel wordt ingespoten. Dit geldt bijvoorbeeld voor intraveneuze pyelografie en angiografie, doch ook voor computertomografie (CT). Gezien de uitbreiding van het aantal CT-apparaten in Nederlandse ziekenhuizen is een toename van het aantal contrastmiddelreacties te verwachten.

Contrastmiddelreacties komen relatief vaak voor: lichte reacties, zoals misselijkheid, braken, urticaria en jeuk, doen zich voor bij 4-8 van de onderzoekingen,12 ernstige reacties, zoals bronchospasme, longoedeem en shock, bij 1 op de 3.000 tot 1 op de 14.000 patiënten.1 Schattingen over de sterfte lopen uiteen van 1 op de 14.000 tot 1 op de 117.000.34 Deze getallen gelden voor de conventionele hyperosmolaire contrastmiddelen. Bij gebruik van de nieuwe generatie niet-ionische laagosmolaire contrastmiddelen blijkt de frequentie van contrastmiddelreacties duidelijk lager te zijn dan bij gebruik van de conventionele contrastmiddelen, respectievelijk 0,69 en 4,17.5 Bovendien is…