Eerste ervaringen met thuiszorg voor peritoneale dialyse door de wijkverpleging

To investigate the feasibility of home care for continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) by district nurses.

Design

Descriptive study.

Setting

Free University Hospital in Amsterdam.

Patients

Patients with end-stage renal disease who were eligible for CAPD but were not able to carry out the CAPD treatment themselves were given assistance by district nurses. During the study period from December 1991 to December 1992 the patients‘ clinical scores were recorded every 3 months, and questionnaires were sent to both the district and the hospital nurses.

Results

During the study period 58 months of CAPD home care were given to ten patients (average age 74 years) by 159 community nurses. These had received a preliminary training by the staff of the dialysis department and they were supported by consultation. Three patients died during the study period. Five patients continued the CAPD home care treatment after December 1992.

Conclusion

CAPD home care by district nurses is feasible on the following conditions: extra financing, preliminary training and support for the district nurses from the hospital staff by consultation.

Samenvatting

Doel

Nagaan of en zo ja, onder welke voorwaarden, het haalbaar is om thuiszorg voor chronische ambulante peritoneale dialyse (CAPD) te laten uitvoeren door de wijkverpleging.

Opzet

Prospectief, beschrijvend onderzoek.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit, Amsterdam.

Methode

Dialyseafhankelijke patiënten die in aanmerking kwamen voor CAPD maar de behandeling niet (geheel) zelfstandig konden uitvoeren, kregen hulp van de wijkverpleging. De wijkverpleegkundigen kregen vooraf een training en werden tijdens de uitvoering ondersteund door dialyseverpleegkundigen met telefonische consultatie. Tijdens de onderzoeksperiode van december 1991 tot december 1992 werden elke 3 maanden klinische scorelijsten afgenomen bij de patiënten en vragenlijsten bij de hulpverleners en hielden de (wijk)verpleegkundigen een tijd- en kostenregistratie bij.

Resultaten

Tijdens de onderzoeksperiode werd aan 10 patiënten (gemiddelde leeftijd 74 jaar) in totaal 58 maanden thuiszorg verleend door 159 wijkverpleegkundigen van 5 kruisorganisaties. Drie patiënten overleden tijdens de onderzoeksperiode. Bij 5 patiënten werd de thuiszorg na de onderzoeksperiode voortgezet.

Conclusie

CAPD-thuiszorg door de wijkverpleging is uitvoerbaar onder de volgende condities: extra financiering, training van de wijkverpleging vooraf en ondersteuning door de tweede lijn tijdens de uitvoering.