Een zwangere vrouw met een rode uitslag in het gelaat

Casus

Een 38-jarige vrouw bezocht de polikliniek Dermatologie nadat zij ’s ochtends wakker was geworden met een ernstige huiduitslag in het gelaat. Patiënte was 14 weken zwanger. Haar voorgeschiedenis vermeldde psoriasis, waarvoor zij een glucocorticoïdzalf gebruikte. We zagen een gezonde vrouw met vurig erytheem, multipele folliculair gebonden papels en pustels in het gelaat (figuur a). Op basis van het klinisch beeld stelden we de diagnose ‘rosacea fulminans’, ook bekend als pyoderma faciale. We behandelden patiënte met erytromycine 500 mg 2 dd, waarna de huiduitslag binnen enkele maanden verdween (figuur b). Patiënte is uiteindelijk bevallen van een gezonde dochter. Rosacea fulminans…