Een zwangere vrouw met blaren

Casus

Een 37-jarige vrouw, gravida 3, para 2, was 28 weken zwanger. Zij had sinds enkele weken sterk jeukende huidafwijkingen. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij circinair (onderbroken ringvormig) gerangschikte vesikels op erythemato-urticariële bodem op haar romp en extremiteiten (figuur). Zij had dit huidprobleem in de voorgaande zwangerschap ook gehad. Op basis van het klinisch beeld werd gedacht aan pemphigoid gestationis. Immunodermatologisch onderzoek bevestigde dit vermoeden en toonde in een ‘n-serratiepatroon’ lineaire deposities van IgG en complementfactor 3c langs de epidermale basaalmembraan. Pemphigoid gestationis is een zeldzame, auto-immune, bulleuze zwangerschapsdermatose met autoantilichamen tegen het hemidesmosoomeiwit bulleus-pemfigoïdantigeen 180 kDa (BP180). De aandoening…