Een zwangere met irregulaire erytrocytenantistoffen voor wie geen compatibel transfusiebloed beschikbaar was

- A 45-year-old woman underwent a Caesarean section at a gestational age of over 32 weeks. Screening for irregular erythrocyte antibodies in the transfusion laboratory yielded a positive result. It appeared that the patient had for several years been known to have antibodies against At(a), a high-frequency antigen that may cause severe transfusion reactions when incompatible packed cells are administered. No autologous donated blood was available and the only compatible At(a)-negative unit of packed cells in the Blood Bank of the Council of Europe was damaged during the thawing process. A cell saver was therefore used during the Caesarean section, and family members were summoned for donation. This case report illustrates the necessity of a transfusion plan for pregnant women with (rare) irregular antibodies.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2633-6

Samenvatting

Een 45-jarige vrouw onderging een sectio caesarea bij een zwangerschapsduur van ruim 32 weken. Op het transfusielaboratorium had het onderzoek op irregulaire erytrocytenantistoffen een positieve uitslag. Patiënte bleek elders reeds een aantal jaren bekend wegens antistoffen tegen At(a), een hoogfrequent antigeen dat bij incompatibele transfusies tot een ernstige transfusiereactie kan leiden. Er was geen (autoloog) gedoneerd bloed beschikbaar en de enige At(a)-compatibele erytrocyteneenheid in de bloedbank van de Raad van Europa raakte beschadigd tijdens het ontdooiingsproces. Tijdens de sectio werd daarom gebruikgemaakt van de ‘cell-saver’ en familieleden werden opgeroepen voor een bestemde donatie. Deze casus illustreert het belang van het opstellen van een transfusieplan bij een zwangere met een (zeldzame) irregulaire antistof.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2633-6