Een zuigeling met verdachte fracturen

Casus

Wij zagen op de afdeling Spoedeisende Hulp een jongetje van 10 maanden met een pijnlijke zwelling van het linker bovenbeen. Zijn moeder vertelde dat hij klem had gezeten tussen de spijlen van het bed. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij proximaal in het bovenbeen een hematoom. Onderzoek van de heup was pijnlijk, de rest van het beentje leek pijnvrij. Er werd röntgenonderzoek verricht van het gehele linker been (figuur a). In eerste instantie constateerde men geen traumatische afwijkingen aan het skelet. Gezien het tijdstip, omstreeks 3 uur ’s nachts, en het klinische vermoeden van een femurfractuur werd patiëntje ter observatie…