Een zoete smaak door hyponatriëmie bij longcarcinoom

Background

Ageusia is known to occur in patients with lung cancer. The type of dysgeusia resulting in all food tasting sweet is, however, rare.

Case report

We describe the case of a 70-year-old woman presenting with an unpleasant sweet taste perception as the initial and only symptom of hyponatraemia. It was caused by the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH) secretion secondary to a small cell carcinoma of the lung. Treated by fluid restriction alone, the plasma sodium concentration increased and the sweet taste perception resolved. The exact pathophysiologic mechanism resulting in this type of dysgeusia is unclear to date.

Conclusion

It is important to be alert when the medical history reveals a relatively rare dysgeusia or ageusia; this could indicate a potentially serious underlying condition, including hyponatraemia caused by SIADH associated with a pulmonary malignancy.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Ageusie is een bekend fenomeen bij patiënten met een longmaligniteit. Een dysgeusie waarbij al het voedsel zoet smaakt, is echter zeldzaam.

Casus

Wij beschrijven een 70-jarige vrouw bij wie juist deze vorm van dysgeusie het enige symptoom was van een hyponatriëmie op basis van het syndroom van inadequate secretie van antidiuretisch hormoon (SIADH), secundair aan een kleincellig longcarcinoom. Vochtrestrictie zorgde voor herstel van de natriumconcentratie in het plasma en liet de symptomen van de dysgeusie verdwijnen. Het exacte pathofysiologisch mechanisme van deze dysgeusie is tot op heden niet duidelijk.

Conclusie

Het is belangrijk opmerkzaam te blijven bij relatief zeldzame dysgeusie of ageusie in de anamnese, vanwege mogelijk ernstige onderliggende oorzaken, waaronder hyponatriëmie op basis van een SIADH bij een longmaligniteit.