Casus
Een 15-jarige jongen met een blanco voorgeschiedenis bezocht de polikliniek Kindergeneeskunde vanwege pustels en ulcera in het gelaat. Sinds 2 jaar had hij pustels; na verloop van tijd ontstonden daarbij ook ulcera. Elders werd aanvankelijk de diagnose ‘acne’ gesteld. De patiënt was daarom behandeld met antibiotica gevolgd door isotretinoïne. Bij het consult zagen wij met name ulcera met opgeworpen roze-paarse hof (figuur). Daarbij zagen wij enkele pustels op de kin en tekenen van gingivitis. Sinds 3 weken had de patiënt toenemend last van hoofdpijn, koude rillingen, gewichtsverlies en vermoeidheid. Tevens had hij een verstopte neus en een ingezakte neusrug…
Reacties