Een 'zetpilletje tegen het spugen'

Dames en Heren,

In de praktijk worden dagelijks kinderen gezien die braken als gevolg van een simpele gastro-enteritis. Ter voorkoming van dehydratie wordt, naast orale rehydratievloeistof, vaak een anti-emeticum voorgeschreven. Dat dit ‘zetpilletje tegen het spugen’ tot ongewenste neurologische symptomen kan leiden, willen wij aan de hand van de volgende 3 ziektegeschiedenissen demonstreren.

Patiënt A, een 9-jarig meisje, meldt zich op de eerstehulpafdeling met benauwdheid. Bovendien klaagt zij over pijn in de nek en zegt zij de ogen niet goed te kunnen sluiten. Wanneer zij dit toch probeert, draaien de ogen naar rechtsboven. Sinds 5 dagen heeft zij koorts tot 40°C met braken en diarree. Van de huisarts kreeg zij paracetamol-zetpillen tegen de koorts en metoclopramide-zetpillen tegen het braken. In 1 dag kreeg zij 3 zetpillen (à 20 mg per pil). Bij lichamelijk onderzoek zien wij een matig tachypnoïsch meisje met een rectale temperatuur van 39,2°C en een gewicht van…