Samenvatting
Achtergrond
Heesheid is een veelvoorkomende klacht in de huisartsenpraktijk en heeft vaak een onschuldige oorzaak. In enkele gevallen is verwijzing naar een kno-arts gewenst.
Casus
We presenteren de ziektegeschiedenis van een 70-jarige gezonde man die bij de huisarts komt vanwege progressieve heesheid. Op een CT-angiografie van de thorax wordt een sacculair aneurysma gezien van het proximale deel van de thoracale aorta descendens. Na uitschakeling van het aneurysma verdwijnen de klachten.
Conclusie
Een aneurysma van de thoracale aorta descendens is een zeldzame oorzaak van heesheid (1-3%) en is ook wel bekend als het syndroom van Ortner. Door compressie van het aneurysma op de linker N. laryngeus recurrens ontstaat een parese van de linker stemband, met heesheid als gevolg. Behandeling van het aneurysma leidt niet altijd tot vermindering van de symptomen. Vroegtijdige behandeling kan irreversibele zenuwschade mogelijk voorkomen.
Reacties