Een zeer ernstige infectie door Plasmodium falciparum ondanks malariaprofylaxe

Dames en Heren,

Door de toename van het aantal reizigers naar gebieden waar malaria endemisch is, wordt malaria ook in Nederland steeds belangrijker als importziekte. In 1988 werden in Nederland 260 gevallen van malaria geregistreerd, een toename van ruim 60 ten opzichte van het gemiddelde aantal gevallen in voorafgaande jaren! Malaria tropica veroorzaakt door Plasmodium falciparum, is door haar ernstige, potentieel dodelijke complicaties de gevaarlijkste vorm van malaria.

Niet alleen het aantal reizigers, maar ook de toenemende resistentie van de parasiet tegen gebruikelijke anti-malariamiddelen speelt een rol bij de toename van het aantal gevallen van malaria in Nederland.

Het beloop van de ziekte hangt in belangrijke mate af van de snelheid waarmee adequate behandeling wordt gegeven; een vroege diagnose is dan ook van het grootste belang. Bij eerste ontmoeting met de patiënt zijn de klachten vaak aspecifiek voor malaria. Recent verblijf in de tropen moet aan de diagnose doen…