Een vrouw met witte verhardingen op armen en benen

Casus

Een 50-jarige vrouw kwam op de polikliniek Dermatologie omdat ze sinds een half jaar asymptomatische verhardingen met wit beslag op haar armen en benen had. Wij zagen multipele hyperkeratotische, verruceuze papels en plaques op de armen en benen beiderzijds (figuur). Daarnaast zagen we parelmoerachtige, witte, slingervormige afwijkingen van de wangslijmvliezen. Bij histopathologisch onderzoek bleek in meerdere huidbiopten sprake te zijn van hyperplasie van verruceus epitheel, orthokeratose en een grove granulaire laag. Ook was er een bandvormig infiltraat van lymfocyten zichtbaar. Het klinisch beeld in combinatie met de uitslag van het histologisch onderzoek paste bij de diagnose ‘verruceuze lichen planus’…