Een vrouw met vaginaal weefselverlies

Casus

Een 44-jarige vrouw kwam bij de huisartsenpost na klachten van hevige buikpijn en vaginaal bloedverlies. Haar klachten waren afgenomen nadat een stuk weefsel met daarin haar koperspiraal vaginaal werd uitgedreven (figuur). Wegens hevig menstrueel bloedverlies bij gebruik van een koperspiraal gebruikte patiënte tijdelijk de anticonceptiepil. Bij lichamelijk onderzoek zag de huisarts een hemodynamisch stabiele vrouw met lichte drukpijn onder in de buik. Speculumonderzoek toonde bloedverlies uit het ostium. Vanwege ongerustheid van zowel de huisarts als de patiënte werd zij verwezen naar de gynaecoloog.

Gezien het verhaal en de vorm van het weefsel – dat leek op een afgietsel van…