Een vrouw met roestbruine plekjes op de vulva

Casus

Een 52-jarige vrouw werd door de seksuoloog naar het vulva-spreekuur verwezen. Patiënte had sinds enkele jaren last van dyspareunie en vulvaire branderigheid. Bij dermatologisch onderzoek werden ter plaatse van de introitus vaginae enkele roestbruine maculae gezien met rode stippen (‘cayenne pepper spots’). Bij histopathologisch onderzoek van een stansbiopsie werd een dermaal ontstekingsinfiltraat waargenomen waarvan de bovenste laag uit een grote hoeveelheid plasmacellen bestond. Er was tevens extravasatie van erytrocyten met ijzerpigment, wat de verkleuring zal hebben veroorzaakt. De diagnose ‘vulvitis circumscripta plasmacellularis’ werd gesteld. Dit betreft een zeer zeldzame benigne inflammatoire aandoening van de vulva, meest voorkomend bij postmenopauzale…