Een vrouw met retrograde amnesie

Casus

Een 56-jarige vrouw werd met klachten van retrograde amnesie en verwardheid als gevolg van een val van de trap gezien op de Spoedeisende Hulp. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij beiderzijds een periorbitaal hematoom, ook wel brilhematoom genoemd (‘raccoon eyes’) (figuur a). Achter de beide oorschelpen ter plaatse van het mastoïd waren tevens ecchymosen te zien (‘Battle’s sign’) (figuur b). Daarnaast zagen wij bloederige afvloed uit de linker gehoorgang. Door deze klinische bevindingen bestond er een sterk vermoeden op een schedelbasisfractuur. Beide hematomen kunnen soms pas enkele uren na het initiële trauma zichtbaar worden. Differentiaaldiagnostisch kan gedacht worden aan een…