Een vrouw met ischemische klachten van ogen en arm

Casus

Een 23-jarige vrouw kwam op de polikliniek Interne Geneeskunde. Wegens een toename in de frequentie van haar migraine-aanvallen sinds 6 maanden had de huisarts een bètablokker voorgeschreven. Vervolgens had patiënte klachten gekregen van duizeligheid en zwarte vlekken voor haar ogen bij opstaan uit zittende of liggende houding, na fysieke inspanning en bij overgang van koud naar warm. Verder had zij last van tintelingen en een witte verkleuring van de vingers van de linkerhand bij blootstelling aan koude. Eenmalig had zij een kortdurende woordvindstoornis. Patiënte was met de bètablokker gestopt en gebruikte nu alleen de anticonceptiepil. De pulsaties van de…