Een vrouw met een pijnloze zwelling op de schouder

Casus

Een 84-jarige vrouw kwam op de polikliniek Orthopedie vanwege een opvallende zwelling op de schouder die zij 6 weken daarvoor voor het eerst had bemerkt. Patiënte had geen pijn, maar ervoer wel een ‘trekkend gevoel’ in de bovenarm. Bij lichamelijk onderzoek voelden wij een fluctuerende zwelling (figuur). De functie van de schouder was ongestoord. Op de röntgenfoto werd een hoogstand van de humeruskop gezien, wat past bij een volledige ruptuur van de rotatorenmanchet (‘rotator cuff’). Een MRI-scan van de schouder toonde een cyste die in verbinding stond met het acromioclaviculaire gewricht. Tot tweemaal toe puncteerde wij de zwelling, waarbij…