Een vrouw met een pijnlijke handpalm

Casus

Een 64-jarige vrouw werd verwezen door de huisarts met sinds een half jaar stekende pijn aan de volaire zijde van de linker hand, uitstralend naar distaal; de knijpkracht was afgenomen. Er was geen uitlokkend trauma; de voorgeschiedenis was blanco. Wel gebruikte patiënte al 15 jaar bisfosfonaten met een onduidelijke indicatie. Uitwendig zagen we geen duidelijke links-rechts-verschillen. De mobiliteit en stabiliteit waren links en rechts gelijk en niet-afwijkend. Bij maximaal flecteren konden we volair enige pijn uitlokken. Er was geen carpale instabiliteit en testen voor een carpale-tunnelsyndroom waren negatief. Een röntgenfoto van de pols toonde verkalking rond het volaire gewrichtskapsel…