Een vrouw met een pijnlijk stekende teen

Casus

Een vrouw van 64 jaar met in de voorgeschiedenis een operatief behandelde tetralogie van Fallot werd door de huisarts verwezen naar de polikliniek Chirurgie. Zij was in de nacht plots wakker geworden met een stekende, pijnlijke grote teen. Patiënte was een goed verzorgde vrouw, die geen wondgenezingsstoornissen had. Zij bezocht regelmatig een pedicure vanwege kalknagels. Bij inspectie zagen we tientallen 5-10 mm grote maden onder de verkalkte nagel van de rechter hallux (figuur en video). Wij vermoedden dat er sprake was van myiasis: een huidafwijking door een infestatie met vliegenlarven. Na ontsmetting van de hallux kwamen de maden tevoorschijn…