Casus
Een 62-jarige vrouw kwam op onze polikliniek met sinds 1 jaar een spontaan ontstane zwelling op de kin. Patiënte was niet immuungecompromiteerd en was niet in de tropen, maar wel regelmatig op Cyprus geweest. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een centraal ulcererende, vast-elastische, rode verhevenheid van 2 cm diameter op de kin (figuur a). Histopathologisch onderzoek van een huidbiopt, afgenomen wegens een mogelijke maligniteit, toonde een uitgebreide histiocytaire tot granulomateuze ontsteking. In het cytoplasma van de histiocyten waren talrijke coccoïde micro-organismen, lijkend op Leishmania (figuur b). Een PCR-onderzoek had een positieve uitslag voor een complex van Leishmania donovani en…
Reacties