Een vrouw met een grote ulcererende wond van beide mammae

Casus

Een 44-jarige vrouw werd ingestuurd door de huisarts en opgenomen op de afdeling chirurgie wegens een nattende, ulcererende, niet pijnlijke wond die de gehele linker mamma omvatte, zich uitbreidend naar de linker oksel en rug evenals naar de rechter mamma en oksel (figuur 1a). Wegens extreme angst voor dokters bezocht patiënte niet eerder een dokter. De vrouw, inwonend bij haar ouders maar wel zelfstandig, wist de wond meer dan een jaar voor haar omgeving verborgen te houden door deze te verbinden met keukenpapier en in te pakken met vuilniszakken. Tot de dag voor opname werkte patiënte als horecabediende. De…