Een vrouw met een buik vol gas

Casus

Een 73-jarige vrouw onderging een hemicolectomie rechts vanwege een coloncarcinoom. Postoperatief ontwikkelde zij een ileus met diarree, hypotensie, koorts en leukocytose. Een CT-abdomen toonde gedilateerde dunnedarmlissen. Ook was uitgebreide aorta-atherosclerose met een stenose van de truncus coeliacus en van de origo van de A. mesenterica superior zichtbaar, zonder aanwijzingen voor perforatie, naadlekkage of een abces. Voor de diarree werd geen verwekker gevonden. Patiënte had een verhoogde ureumwaarde (16 mmol/l; referentiewaarde: 2,5-7,5) bij een niet-afwijkende creatininewaarde (89 µmol/l; referentiewaarde: 50-90). Ook had ze klinische verschijnselen van dehydratie, waarvoor zij een ruime hoeveelheid vloeistof kreeg. Aangezien het klinisch beeld verbeterde, werd…