Een vrouw met drijvende bolletjes in haar buik

Casus

Een 55-jarige postmenopauzale vrouw meldde zich met acute pijn in de rechter onderbuik op de SEH. Zij was met een dieet 14 kg afgevallen, terwijl haar buikomvang nauwelijks was geslonken (BMI: 40 kg/m²). Bij lichamelijk onderzoek palpeerden we een intra-abdominale zwelling tot boven navelhoogte. Beeldvormend onderzoek met echografie en MRI liet een cysteus proces zien met daarin opvallende, drijvende bolletjes (figuur a en b). De concentratie van tumormarker CA-125 was verhoogd (180 kU/l). Patiënte onderging een laparotomie, waarbij een groot, getordeerd, cysteus, ruimte-innemend proces werd vastgesteld; deze ging uit van het linker adnex. Er werd beiderzijds een…