Casus
Een 46-jarige vrouw zonder oogheelkundige voorgeschiedenis kwam ’s nachts naar de SEH vanwege toenemend wazig zicht en hoofdpijn. Patiënte gebruikte topiramaat vanwege migraine. Bij onderzoek was de visus fors gedaald. Beide pupillen waren gedilateerd en lichtstijf. De intraoculaire druk was beiderzijds verhoogd tot boven 40 mmHg (applanatoir). Spleetlamponderzoek toonde conjunctivale hyperemie met chemosis en cornea-oedeem. De voorste oogkamer was ondiep. Fundusscopie liet geen afwijkingen zien. Optische coherentietomografie (OCT) van het voorsegment toonde beiderzijds gesloten kamerhoeken en obstructie van het trabekelsysteem (figuur 1a en 2a). Daarop stelden we de diagnose ‘topiramaat-geïnduceerd geslotenkamerhoekglaucoom’. De topiramaat werd gestaakt en we behandelden patiënte…
Artikelinformatie
Reacties