Een vrouw met acute pijn in de kuit

Casus

Een 45-jarige vrouw presenteerde zich op de afdeling Spoedeisende Hulp met pijn en functio laesa van de linker voet. Tijdens het tennissen had zij plotseling een klap tegen haar linker onderbeen gevoeld, alsof zij door iets werd geraakt. Onmiddellijk daarop ontwikkelde zich een pijnlijke zwelling aan de achterzijde van het onderbeen. Doorspelen was onmogelijk door krachtsverlies en pijn bij het afzetten. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een zwelling aan de achterzijde van het linker onderbeen. Er was een delle voelbaar in het verloop van de achillespees. Met de patiënte in buikligging werd de thompsontest uitgevoerd: knijpen in beide kuiten…