Een vrouw met acute buikpijn en uitblijvende ontlasting

Casus

Een 62-jarige vrouw werd via de huisarts ingestuurd naar onze afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) wegens buikpijn. Het betrof een gezonde vrouw die geen geneesmiddelen gebruikte. In het verleden had zij een diagnostische laparoscopie ondergaan vanwege onvruchtbaarheid. De pijn zat onder in de buik en was 2 dagen tevoren acuut begonnen met eenmalig braken en bewegingsdrang. Bij aankomst op de SEH was de buikpijn toegenomen in hevigheid. Zij had sinds het ontstaan van de buikpijn niets meer gegeten, wel water gedronken, en geen defecatie meer gehad. Bij het lichamelijk onderzoek had zij geen koorts, een tachycardie (96 slagen/min) en een…