Een uitpuilend oog

Dames en Heren,

Aan de hand van de ziektegeschiedenissen van vijf patiënten zullen wij enkele problemen bespreken waarmee men bij het onderzoek en de behandeling van patiënten met een uitpuilend oog te maken krijgt. Aandoeningen die een uitpuilend oog veroorzaken, komen niet vaak voor en bovendien zijn ze zo verschillend van aard dat voor dergelijke patiënten een concentratie van kennis, diagnostiek en behandeling belangrijk is.

Patiënte A is vier jaar geleden bij ons onder behandeling gekomen. Zij was toen 35 jaar. Zij had toenemend last gekregen van dubbelbeelden, tranende ogen en pijn in de rechter oogkas. Zij werd reeds geruime tijd behandeld wegens een schildklieraandoening. Al bijna 20 jaar gebruikte zij wegens suikerziekte insuline.

Bij het onderzoek had het rechter oog een dwangstand naar beneden met een protrusio bulbi van 4 mm (figuur 1). De ogen glansden en er was versterkte tranenvloed. Het gezichtsvermogen van beide ogen was ongestoord…