Een uitbraak van psittacose na een vogelbeurs

- Within 2 weeks after a bird-fanciers fair in the Netherlands in November 2007 11 patients presented at our hospital with fever, shivers and severe headache. Dyspnea and dry cough were less common, although the chest X-ray showed a consolidation in 9 out of 11 patients. The clinical diagnosis of psittacosis was quickly confirmed using real-time PCR, although the sensitivity of this test was low (20). In 9 patients the diagnosis was later confirmed by a rise in complement fixing antibodies in paired sera. None of the patients needed intensive care treatment. All patients recovered uneventfully with antibiotic treatment. Psittacosis is an avian zoonosis, caused by Chlamydophila psittaci. Humans are infected by inhalation of the bacterium that is shedded by excreta or dust from feathers of different sites of either sick or asymptomatic, mostly psittacine, birds. The clinical picture ranges from asymptomatic or mild, flue-like symptoms to severe illness. A timely diagnosis is necessary for successful outbreak management. The realtime PCR is an adequate test in that respect.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1889-92

Samenvatting

Binnen 2 weken nadat zij, in november 2007, een vogelbeurs bij Nijmegen hadden bezocht, kwamen 11 patiënten naar het ziekenhuis met koorts, koude rillingen en hevige hoofdpijn. Enkelen van hen hadden dyspneu en een niet-productieve hoest, maar op thoraxröntgenfoto’s was bij 9 patiënten consolidatie te zien. De klinische diagnose ‘psittacose’ konden wij snel bevestigen met een realtime-PCR, maar de sensitiviteit van deze test was laag: 20. Bij 9 patiënten werd later de diagnose bevestigd door het aantonen van complementbindende antistoffen in gepaarde sera. Geen van de patiënten had behandeling op een Intensive Care nodig en allen herstelden zonder restverschijnselen met antibiotische behandeling. Psittacose is een aviaire zoönose, die wordt veroorzaakt door Chlamydophila psittaci. De mens wordt geïnfecteerd door inhalatie van de bacterie, die wordt verspreid door excreta of stof van veren van zieke, meestal papegaaiachtige vogels. Soms hebben die geen symptomen. Het klinische beeld loopt uiteen van een asymptomatisch of een licht griepachtig beeld tot ernstige ziekte. Voor een succesvolle aanpak bij een uitbraak is een snelle diagnose noodzakelijk. Die is mogelijk met een realtime-PCR.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1889-92

Artikelinformatie

Aanvaard op

4 juni 2008

25 augustus 2008

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1889-92

Vakgebied

Interne vakken

Microbiologie

Auteursinformatie

Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis, Postbus 9015, 6500 GS Nijmegen.

Afd. Longgeneeskunde: mw.drs.Y.Berk, longarts.

Afd. Microbiologie en Infectieziekten: hr.dr.C.H.W.Klaassen, medisch moleculair microbioloog; hr.dr.J.W.Mouton en hr.dr.J.F.G.M.Meis, artsen-microbiologen.

Contact mw.drs.Y.Berk (y.berk@cwz.nl)