Samenvatting
Achtergrond
Een trombus ‘in transit’ is een relatief zeldzame diagnose. Hierbij bevindt zich een trombus in een persisterend foramen ovale. Een open foramen ovale komt bij circa 25% van de bevolking voor. Bij een trombus in transit kunnen paradoxale arteriële embolieën ontstaan, onder andere in de cerebrale circulatie en in de ledematen.
Casus
Een 60-jarige man met een ernstige pneumosepsis bleek in het rechter atrium een trombus te hebben die zich door een persisterend foramen ovale uitstrekte tot in het linker atrium. Patiënt werd behandeld met therapeutische antistolling. Desondanks trad cerebrale embolisatie op met uitgebreide cerebrale ischemie. Uiteindelijk overleed patiënt door multiorgaanfalen.
Conclusie
De therapie voor patiënten met een trombus in transit kan bestaan uit heparine, trombolyse of chirurgische verwijdering van de trombus. Wat de optimale therapie is, moet per patiënt worden bepaald. De mortaliteit van deze aandoening is hoog (16-36%).
Reacties