artikel
Casus
Een 41-jarige man kwam bij een GGD-vaccinatielocatie met een rode, gezwollen en jeukende huidafwijking op zijn linker arm. Deze afwijking was 1 week na het ontvangen van zijn eerste Moderna-vaccin ontstaan en hield al ongeveer 5 dagen aan. Tussentijds was hij door de huisarts behandeld met flucloxacilline wegens verdenking op cellulitis.
Het betreft hier een lokale, vertraagde type-IV-overgevoeligheidsreactie die ongeveer 7 dagen na de vaccinatie kan optreden. Kenmerkende symptomen zijn roodheid, zwelling, jeuk en een warm gevoel rondom de plaats van vaccinatie. Het beeld verdwijnt na ongeveer 5 dagen. Deze overgevoeligheidsreactie wordt voornamelijk gezien na toediening van een mRNA-vaccin. Dit kan ook bij de tweede vaccinatie (opnieuw) optreden. Het beeld is dan hetzelfde, maar ontstaat vaak sneller, na ongeveer 3 dagen. In de volksmond en in de internationale literatuur wordt dit fenomeen een ‘covid-arm’ genoemd. Circa 1% van de mensen gevaccineerd met een mRNA-vaccin ontwikkelt een covid-arm. Vrouwen lijken meer aangedaan dan mannen en de covid-arm wordt vooral gezien na vaccinatie door het Moderna-vaccin, al is de exacte incidentie nog onbekend.
Het is van belang om dit type huidreactie te herkennen om onnodig voorschrijven van antibiotica te voorkomen. Bij een covid-arm is het veilig om een tweede vaccinatie toe te dienen. De behandeling bestaat uit geruststelling en eventuele symptoombestrijding, door middel van pijnstilling, koude kompressen en een antihistaminicum. Bij heftige reacties kan een corticosteroïd gegeven worden.
Diagnose
Vertraagde type-IV-overgevoeligheidsreactie op covid-19-vaccin
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties