Een prematuur met anemie

Anaemia is a common problem in premature infants and is generally easy to treat with iron supplementation. If the anaemia persists despite appropriate correction of deficiencies, more extensive evaluation is required. We describe a case of a premature male infant with a production-deficient anaemia without metabolic deficiencies, eventually identified as anaemia of prematurity. This type of anaemia is commonly diagnosed but its highly variable and complex aetiology and phenotype are often poorly understood. A probable explanation for the anaemia of prematurity in this case was a transient iron incorporation defect, identifiable by high levels of zinc protoporphyrin.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Dames en Heren,

Anemie is een veelvoorkomend probleem bij prematuur geboren zuigelingen en is meestal goed te behandelen met ijzersuppletie. Als een anemie persisteert ondanks correctie van deficiënties, vereist dat verdere evaluatie. Deze klinische les beschrijft een casus van een prematuur met de diagnose ‘anemie bij prematuriteit’, een aanmaakstoornis zonder deficiënties. Een mogelijke verklaring voor de anemie bij prematuriteit was hier een voorbijgaande ijzerincorporatiestoornis, die geïdentificeerd werd door bepaling van het zinkprotoporfyrine.

Patiënt A, een mannelijke neonaat van 8 weken oud, werd vaginaal geboren na een zwangerschap van 30 weken. Patiënt had een redelijke start en een geboortegewicht van 1700 g (P₇₀). Bij perinataal lichamelijk onderzoek waren er geen afwijkingen.

Patiënt ligt inmiddels anderhalve maand opgenomen op de afdeling Neonatologie als hij zijn 4e erytrocytentransfusie ontvangt vanwege een recidiverende anemie. Hij is op dit moment 8 weken oud (amenorroeduur :38 weken), de groei en inname van voeding…