Een patiënte met veel lichamelijke klachten: wat te doen en wat te laten?

Dames en Heren,

Iedere arts kent patiënten die zich steeds weer met verschillende lichamelijke klachten tot de huisarts wenden, zonder dat er een duidelijke oorzaak voor deze klachten gevonden wordt. Huisartsen zijn geneigd deze patiënten te verwijzen naar een specialist, zelfs al weten ze uit ervaring dat dit niet leidt tot een duidelijke somatische diagnose. Bovendien blijkt de patiënt achteraf dikwijls niet gerustgesteld. Belandt de patiënt eenmaal in het ziekenhuis, dan volgt een reeks van onderzoeken en eventueel een operatie of medicamenteuze behandeling. Hierna verminderen de klachten soms enigszins, maar ze worden dan door andere klachten vervangen. Als het nieuwe symptoom een ander specialisme betreft, wordt de patiënt opnieuw verwezen, waarna het patroon zich herhaalt. Meestal worden er geen somatische afwijkingen gevonden. Wanneer nu keer op keer onderzoeksbevindingen negatief blijken en er geen somatische verklaring is voor de vele klachten en verschijnselen, moet gedacht worden aan een psychiatrische stoornis, en…