Samenvatting
Een 47-jarige man met klachten van kortademigheid, gynaecomastie en woordvindingsstoornissen op basis van een uitgebreid gemetastaseerde maligniteit werd met spoed verwezen voor chemotherapeutische behandeling. In verband met de ernstige klinische symptomen, de zeer uitgebreide afwijkingen bij beeldvormend onderzoek en de sterk verhoogde serumwaarde van humaan choriongonadotrofine (HCG) werd patiënt, voordat de definitieve uitslagen van histologisch onderzoek bekend werden, behandeld met bleomycine, etoposide en cisplatine (BEP) onder de werkdiagnose ‘gemetastaseerde kiemceltumor’. De definitieve uitslag van het histologisch onderzoek maakte echter duidelijk dat patiënt een HCG-producerend grootcellig ongedifferentieerd carcinoom van onzekere primaire origine had. Aan de hand van deze ziektegeschiedenis volgt een bespreking van ectopische HCG-productie door maligniteiten.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:705-9
Reacties