Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een patiënt met een gegeneraliseerde actinomycose

Klinische praktijk
A.H. Gerards
J. van den Bosch
M.J.A. van Henten
J.J.M. van Meyel
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:2301-5
Abstract
Abstract
Sluiten
A patient with multiorgan actinomycosis.

- A 36-year-old man was admitted because of haemoptysis and weight loss. Despite elaborate investigations, including multiple biopsies of affected organs (pleura, lung, kidney and liver) no diagnosis was established. The patient refused further diagnostic procedures and left hospital for winti treatment in Surinam. He did not take the prescribed pheneticillin and returned after seven weeks in a very poor condition. The second admission was complicated by septic shock. Despite intensive treatment he died. On autopsy actinomycosis abcesses were found in lung, liver and kidney. Even when suspected, an infection with Actinomyces is difficult to diagnose. Without adequate treatment this infection can lead to life-threatening complications.

Samenvatting

Bij een 36-jarige man met hemoptoë en gewichtsverlies werd bij de eerste opname ondanks uitgebreide diagnostiek van lever-, nier-, long- en pleura-afwijkingen geen diagnose gesteld. Eenmaal, na een nierpunctie, was een bloedkweek positief voor fusobacteriën. Patiënt onttrok zich aan verdere diagnostiek en vertrok voor (winti)behandeling naar Suriname. Feneticilline voor 6 weken werd aan hem meegegeven, maar die nam hij niet in.

De tweede opname volgde 7 weken later. Patiënt werd in sterk verslechterde conditie overgeplaatst naar de intensive-careafdeling in verband met een septische shock. Uit leverabcessen werd nu een anaërobe mengflora gekweekt. Ondanks intensieve behandeling overleed de patiënt. Bij obductie waren er actinomycoseabcessen in lever, nier en long. Zelfs wanneer men actinomycose vermoedt, is een infectie met Actinomyces moeilijk aan te tonen. Een onbehandelde infectie kan tot dodelijke complicaties leiden.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:2301-5
Vakgebied
Dermatologie
Interne vakken
Microbiologie
Auteursinformatie

St. Lucas Andreas Ziekenhuis, locatie St. Lucas, afd. Inwendige Geneeskunde, Jan Tooropstraat 164, 1061 AE Amsterdam.

A.H.Gerards, J.van den Bosch en M.J.A.van Henten, assistent-geneeskundigen; dr.J.J.M.van Meyel, internist.

Contact J.van den Bosch

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties