Een patiënt met alcoholische, hypokaliëmische myopathie

Een 56-jarige alcoholist werd opgenomen wegens spierzwakte van de proximaal gelegen spieren van armen en benen, diarree en gewichtsverlies. Bij laboratoriumonderzoek werden hypokaliëmie en megalocytaire anemie gevonden. In spierbiopten werd het beeld van alcoholische myopathie gezien; in biopten uit de dunne darm werden verlaagde disaccharidase-waarden aangetoond. Wij menen dat door een toxisch effect van alcohol op darmenzymen en -villi diarree met hypokaliëmie is ontstaan. Als gevolg van de hypokaliëmie – waaraan de ondervoeding kan hebben bijgedragen – ontstond een myopathie met een typisch pathologisch-anatomisch beeld. Patiënt herstelde na staken van het alcoholgebruik en suppletie van kalium, foliumzuur en vitaminen B₁ en B₁₂.