Een oudere, magere vrouw met een pijnlijk been

Casus

Enkele uren nadat ze acuut pijn linksonder in de buik en in haar linker bovenbeen had gekregen, kwam een 68-jarige vrouw naar onze SEH. Haar voorgeschiedenis vermeldde eetproblemen. Bij lichamelijk onderzoek zagen we een fors cachectische, pijnlijke vrouw, maar verder waren er geen bijzonderheden. Laboratoriumonderzoek toonde licht verhoogde ontstekingsparameters. Gezien de ernst van de pijn werd direct een CT-scan gemaakt, waarop we een hernia obturatoria incarcerata links zagen (figuur a). Hierop verrichtten we een spoedlaparotomie (figuur b), waarbij we de gehernieerde dunne darm losmaakten en de breukpoort sloten. Patiënte herstelde volledig en kon naar huis worden ontslagen. Een hernia…