Een ongebruikelijke vorm van dunnedarmileus, tenzij bij oudere patiënten?

Dames en Heren,

Een ileus is een belemmering van de darmpassage; de oorzaak kan mechanisch of paralytisch zijn. Obstructie van het darmkanaal is de meest voorkomende aandoening van de dunne darm.1 Oorzaken van een dunnedarmileus zijn: peritoneale adhesies na een eerdere buikoperatie, een buikwand- of littekenbreuk, een tumor, een inwendige hernia, een inflammatoire ziekte, radiotherapie en volvulus. Diagnostiek moet gericht zijn op de vraag of er een darmobstructie is, waar deze zich bevindt en waar deze door wordt veroorzaakt. Na anamnese en lichamelijk onderzoek is het maken van een buikoverzichtsfoto dan de volgende stap.2 Dit onderzoek bevestigt de vermoedelijke diagnose, maar kan zelden de plaats van obstructie aangeven.3 Wel is hierbij een uitgezette dunne darm te onderscheiden van een dikke darm die verwijd is.

De behandeling van een dunnedarmileus is vaak in eerste instantie conservatief en bestaat uit het plaatsen van een maagsonde (om inhoud af te…