Een nieuw organisatiemodel voor spoedeisende zorg

Doel

Inzichtelijk maken of op de nieuw ingerichte afdeling Acute Zorg (AAZ) van het Noordwest ziekenhuis in Den Helder, veilig laag-complexe, hoog-volume zorg dichtbij de patiënt kan worden georganiseerd.

Opzet

Multi-methodologisch, descriptief onderzoek.

Methode

De AAZ bestaat uit een geïntegreerd observatorium, medium/intensive care en spoedeisende hulp; deze afdeling is ingericht volgens een harmonicamodel, wat inhoudt dat de aantallen verpleegkundigen en bedden per onderdeel bij drukte kunnen variëren. De kwaliteit van de AAZ werd onderzocht doorkwaliteitsindicatoren uit het elektronische patiëntendossier te vergelijken met die van een conventionele SEH in Alkmaar (periode 1-11-2020/1-1-2022). Daarnaast werden focusgroepen gehouden met verpleegkundigen; deze gesprekken werden opgenomen, getranscribeerd en gecodeerd. De ervaringen van de patiënten werden gedurende één maand op beide locaties (Den Helder en Alkmaar) gemeten door het Picker Instituut middels een gevalideerde vragenlijst.

Resultaten

De kwantitatieve analyse liet zien dat de doorstroomtijd, het aantal patiënten dat terugkeerde naar de SEH en de kans op overlijden op de AAZ gelijk of beter zijn dan op de SEH in Alkmaar. Het verpleegkundig personeel benoemde patiëntveiligheid, efficiëntie en een uitdagende leeromgeving als sterke kanten van de AAZ. Knelpunten waren de integratie van het team, taakverdeling en communicatie, en een tekort aan MC-verpleegkundigen. Patiënten beoordeelden de kwaliteit van zorg op beide locaties hetzelfde (gemiddeld 8,2/10).

Conclusie

Het harmonicamodel zoals geïmplementeerd in de AAZ lijkt veilig te kunnen worden uitgevoerd op basis van drie kwaliteitsindicatoren, verpleegkundige ervaringen en patiënttevredenheid. Deze resultaten impliceren dat dit innovatieve model een duurzame oplossing kan zijn om bij personeelstekorten toch laag-complexe, hoog-volume zorg veilig dichtbij de patiënt te organiseren.