Een nieuw instrument om klinische uitkomsten te meten

- De Haan et al. have developed a new disability score (Amsterdam linear disability score; ALDS) based on item response theory. The advantages of the instrument are its generic applicability for multiple disease categories of varying severity and its linear scaling as a continuous variable, which facilitates interpretation and requires smaller sample sizes. Moreover, such a tool may very well be used as complementary outcome measure in a subset of patients participating in a mega-trial that concentrates on simple outcomes. A limitation is that users of the score still need to become familiar with its interpretation. It is not yet clear how many questions are needed to obtain a reliable estimate of the ALDS and therefore the time needed to complete the instrument is still uncertain.

Zie ook het artikel op bl. 606.

De snelle lezer van de omslag van dit nummer van het Tijdschrift zal zich bij de titel van het artikel van De Haan et al.1 wellicht hebben afgevraagd: ‘Is er niet al voldoende geschreven over functionele schalen? Wat is er voor nieuws?’ Wij denken dat er inderdaad nieuws is. De Amsterdamse onderzoekers hebben een instrument ontwikkeld om de functionele toestand te meten, waarbij zij zo goed mogelijk hebben afgerekend met bezwaren tegen eerdere schalen. Daartoe gebruikten zij de in de klinimetrie nog weinig ingeburgerde itemresponstheorie.

itemresponstheorie

De theoretische achtergrond van het ontwikkelen van de nieuwe ‘Amsterdam linear disability score’ (ALDS) is op hoofdlijnen uitgelegd, maar de details zijn ingewikkeld en zeker niet toegankelijk voor de meeste klinische gebruikers van de schaal. De vraag is of dat erg is, omdat verwezen wordt naar een stevig theoretisch fundament. Bovendien wordt de itemresponstheorie in…

Artikelinformatie

Aanvaard op

17 december 2001

1 april 2002

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:604-5

Vakgebied

Basisvakken

Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum (UMC), afd. Neurologie, Postbus 85.500, 3508 GA Utrecht.

Dr.A.Algra, arts-epidemioloog (tevens: UMC, Divisie Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde, Utrecht); dr.G.J.E.Rinkel, neuroloog.

Contact dr.A.Algra (a.algra@neuro.azu.nl)