Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een niet-genezend ulcus tussen de tenen

Wat is de diagnose?
Pim A.J. Keurlings
J.E.M. (Annelies) Werner
Judith U. Ostertag
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D3019
Abstract
Abstract
Sluiten
A non-healing ulcer between the toes

A 60-year-old man presented with a non-healing interdigital ulcer on the right foot. Various treatment regimens had no effect. Three months later, histopathological examination of a biopsy showed an acrolentiginous amelanotic melanoma. Partial foot amputation followed, but metastases were diagnosed several months later. If no improvement occurs in a benign-looking acral lesion, doctors should closely observe the lesion and consider biopsy.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Casus

De huisarts verwees een 60-jarige Kaukasische man naar de dermatoloog vanwege een niet-genezend ulcus tussen de 4e en 5e teen van de rechter voet. Het ulcus bestond al enkele maanden en was tweemaal een porte d’entrée geweest voor erysipelas. Bij lichamelijk onderzoek constateerde de dermatoloog een solitair, interdigitaal gelokaliseerd en riekend ulcus met weke randen (figuur a). Diverse lokale behandelingen, waaronder alginaat, antimycoticum en curettage, bewerkstelligden geen effect. Nadat het ulcus aanvankelijk verbeterde door behandeling met systemische antimycotica en antibiotica, nam het in grootte toe en toonde het opgeworpen randen (figuur b). Ruim 3 maanden na het eerste polikliniekbezoek…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D3019
Vakgebied
Dermatologie
Huisartsgeneeskunde
Kanker
Auteursinformatie

Radboudumc, Nijmegen. Afd. Eerstelijnsgeneeskunde: drs. P.A.J. Keurlings, waarnemend huisarts en huisarts-docent. Afd. Heelkunde: drs. J.E.M. Werner, chirurg-oncoloog. MohsA Huidcentrum, Venray: dr. J.U. Ostertag, dermatoloog.

Contact P.A.J. Keurlings (pim.keurlings@radboudumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Pim A.J. Keurlings ICMJE-formulier
J.E.M. (Annelies) Werner ICMJE-formulier
Judith U. Ostertag ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties