Een meisje met blauwe plekken

Casus

Een 17-jarig meisje kwam op het spreekuur van de huisarts met klachten van posttraumatische dystrofie, zoals gesuggereerd op een spoedeisendehulpafdeling. Zij had multipele blauwe plekken op haar onderarm, ‘veroorzaakt door een stoeipartij’. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij hematomen op de dorsale zijde van haar linker onderarm. Er waren geen aanwijzingen voor posttraumatische dystrofie. Patiënte had de laatste 2 jaar regelmatig last van pijn en blauwe plekken aan beide armen, steeds veroorzaakt door kleine trauma’s. Hiervoor had zij diverse malen hulp gezocht bij huisarts en spoedeisende hulp. Telkens werden röntgen- en stollingsonderzoek ingezet, die geen afwijkingen aantoonden. De klachten waren…