Een man met rugpijn en een huidafwijking aan de penis

Casus

Een 72-jarige man bezocht de SEH vanwege rugpijn na een val. Hij vermeldde en passant ook een huidafwijking bij de penis te hebben, die zich sinds 10 jaar langzaam uitbreidde. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij aan de basis van de penis een erythemateuze, sclerotische huidafwijking met een diameter van circa 10 cm en centraal in deze huidafwijking een glanzende tumor (figuur 1). In de liezen waren vast-elastische tumoren palpabel, vastzittend aan de onderlaag. Bij laboratoriumonderzoek vonden wij een verhoogde bezinkingsnelheid (95 mm/uur) en een verhoogd alkalische-fosfatasewaarde (320 U/l). MRI van de wervelkolom liet multipele osteolytische afwijkingen zien. CT van…