Casus
Een 46-jarige Ghanese man die sinds 19 jaar in Nederland woonde, kwam naar de SEH vanwege pijn rond alle gewrichten behalve die van de voorvoeten. Door de pijn kon de patiënt niet meer lopen. De klachten waren een week eerder ontstaan en sindsdien progressief. Ook had de patiënt een lichte hoofdpijn en keelpijn. Hij was 3 jaar geleden voor het laatst in Ghana geweest. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij periarticulaire zwelling, met name rond de polsen en enkels; de gewrichten waren pijnlijk bij palpatie en stijf. Op de enkels waren roodpaarse subcutane noduli zichtbaar (figuur a). Bij laboratoriumonderzoek waren…
Reacties