Casus
Een 65-jarige man met diabetes mellitus, obesitas en hypertensie werd naar ons verwezen wegens levermetastasering, metachroon na colorectaal carcinoom. Ter uitsluiting van extrahepatische ziekte werden een CT-scan en een PET-scan gemaakt. Op de CT-scan werden gecalcificeerde pleuraplaques gezien, welke een pathognomonische bevinding zijn voor asbestcontact (figuur a). De PET-scan liet geen verdere bijzonderheden zien. Vanwege de plaats van de levermetastase en de lichaamsbouw van de man, werd gekozen voor thoraco-abdominale benadering van de in opzet curatieve leverresectie. Tijdens deze ingreep zagen wij de precieze aard van de longafwijkingen op het diafragma (figuur b). De plaques waren wit, scherp begrensd…
Reacties